miércoles, 9 de diciembre de 2015

Trastornos del sueño I

La apnea obstructiva del sueño es el cese de ventilación durante el periodo de sueño por obstrucción de la vía aérea superior. La causa principal es la presencia de amigdalas demasiado grandes o lo que es lo mismo, hipertróficas. Un factor de riesgo importante es la obesidad. Los síntomas más comunes son ronquidos, posiciones extrañas para dormir (como la hiperextensión del cuello), dolores de cabeza matutinos (fruto de lo anterior), pectum excavatum y enuresis o diaforesis nocturnas. Afecta a un 5% de la población y es más común en niños con anormalidades craneofaciales.


Las parasomnnias son eventos que acompañan el periodo de sueño y se producen durante las transiciones sueño-despertar. Se incluyen en esta categoría el sonambulismo, la somniloquia (conversar mientras están dormidos), terrores nocturnos y pesadillas. Los síntomas más comunes son:
  • Sonambulismo: la deambulación nocturna, dificultad para despertarse, ojos abiertos durante los episodios, comportamientos extraños o peligrosos y confusión y agitación si finalmente se despiertan. Afecta a un 17% de los niños pero desaparece espontáneamente al llegar a la adolescencia. Tiene un claro componente genético.
  • Terrores nocturnos: miedo intenso que se acompaña de gritos y lloros y dificultad para despertarse del episodio. Al despertar no recuerdan el suceso. Afecta a un 6.5% de los niños y desciende la prevalencia al llegar a la edad adulta.
  • Pesadillas: sueños desagradables que se acompañan de respuestas somáticas como taquicardia y taquipnea, e incluso a veces enuresis. Los niños recuerdan el episodio y pueden mostrarse reacios a ir a dormir.  Afecta a la mitad de los niños en los primeros cinco años de vida, tiene un pico entre los seis y diez, y disminuyen con la edad. 
Más información en: 
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/34-sueno.pdf
https://www.aeped.es/sites/default/files/.../trastornos_del_sueno.pdf
https://www.aeped.es/sites/default/files/anales/50-3-7.pdf 

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